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“患者情况。”
“符合手术标准。”
此刻,在手术室内,陆晨再次与皇甫芮搭档。
这台手术,被放在了今天下午,陆晨在上了两台手术之后赶来的手术室。
“MRI的最新情况如何?”
“肺部病灶已经在可切除的范围之内,干骺骨肉瘤病灶明显缩小。”
皇甫芮也不得不佩服陆晨,原本以为,陆晨的手术厉害,现在看来,陆副院长对于放化疗及中医方面的造诣,更是到了无人可及的地步。
竟然能够在这么短的时间内,控制住患者体内的肿瘤生长。
关键在皇甫芮的观察下,对于患者身体的”破坏“也控制在了最低范畴之内。
这简直就是一个奇迹。
“开始手术,电刀。”
在透视引导下确定骨肿瘤上界和骨骺的位置,在肿瘤上界8cm以上的正常骨组织选择两个进针点,在骨骺部位选择一个进针点。
这一次手术的入路还是比较重要的。
在透视引导下,从已确定好的大腿外侧股骨皮质钻入两根螺纹针,在膝部的股骨远端骨骺的外侧钻入一根螺纹针。
“你准备保住患者的双腿?”
“已经答应过患者的父母了。”
在手术之前,患者的父母,特意在手术室的门口等着陆晨,祈求陆晨尽力保住患者的双腿。
这是患者父母最后的希望。
陆晨的肩上,担着重任。
肿瘤位于胫骨近端干骺端者,在小腿内侧胫骨远端皮质钻入两根螺纹针,然后在胫骨近端骨骺的内侧钻入一根螺纹针。
然后用Orthofix外固定架进行固定,在透视引导下进行骺板牵伸延长约2~5mm。
“想要保住孩子的腿,现在还要看看瘤体的侵润程度。”
虽然MRI已经显示出了一部分,不过,最终还是要通过现场的判断。
陆晨取大腿的前正中切口,起自大腿中上13,止于小腿中上13。
这个入路,明显就是保留骨骺的股骨干骺端肿瘤广泛性切除手术的入路。
“皇甫医生,你沿切口方向切开皮肤和皮下组织,游离两侧皮瓣。”
“好。”
通过这两次的手术,陆晨也已经摸清了皇甫芮的实力,这种切口和游离,陆晨很放心地交给了皇甫医生。
“准备分离缝匠肌和股薄肌之间的间隙。”
皇甫芮此刻小心谨慎,毕竟这里存在着丰富的血管,还有股动、静脉的存在。
沿血管远端显露,直到腘动、静脉,分离过程中所遇到的血管分支全部结扎切断。
而此时的陆晨,则是从大腿的外侧,分离股二头肌和股外侧肌间隙,仔细解剖坐骨神经及其腓总神经和胫神经。
分别手术,陆晨和皇甫芮齐头并进。
“注意肿瘤侵犯皮质、髓腔和软组织的范围,有情况第一时间告知我。”
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