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由此可见,小柴胡汤和大柴胡汤的区别,一个是和解剂,一个是表里双解剂。
表里是中医辨别病位外内浅深的一对纲领,表与里是相对的概念,如躯壳与脏腑相对而言,躯壳为表,脏腑为里;脏与腑相对而言,腑属表,脏属里;经络与脏腑相对而言,经络属表,脏腑属里;经络中三阳经与三阴经相对而言,三阳经属表,三阴经属里;皮肤与筋骨相对而言,皮肤为表,筋骨为里。
小柴胡汤只能解决表和半表半里之间的病邪,当病邪已经透过表,深入到了里,那么这个时候就需要大柴胡汤,小柴胡汤的效用就不足了。
“清胰承气汤?”
匡明卓道:“我看过关于清胰承气汤治疗胰腺炎方面的一些论文,清胰承气汤通过抑制炎症反应,可以降低腹腔内压,降低感染率发生率,降低病死率,提高了SAP的治愈率,改善预后,我觉得可以试一试。”
方浩洋有些意外:“没想到我们的匡主任也开始了解中医了?”
“近朱者赤近墨者黑嘛。”匡明卓笑着道:“整天和你们这么一群中医待在一起,想不受影响都难啊。”
“那就按照小方的意思,用清胰承气汤试一试。”方浩洋下了决定。
.......
白天陈远压根就没睡,向方寒道谢之后,陈远就送着孩子和前岳母回到了自己的住处,然后又去超市买了不少生活用品,柴米油面之类的,老太太快七十岁了,不过做饭还是可以的,就是家里没东西,太远的地方老太太也不敢去,走的太远,人都能丢了。
刚把东西买好,饭还没吃,陈远就接到了电话,又急匆匆的回到了医院。
“方医生。”
陈远赶到的时候方寒和方浩洋几个人刚刚商议好后续的治疗方案。
“你一个?”
方浩洋看着气喘吁吁的陈远,问:“患者的母亲没来?”
“没来,在家里看孩子呢。”陈远还喘着气。
“可是后续的治疗必须家属签字的。”方浩洋看着陈远。
“我来签......”
话说了一半,陈远就说不下去了,他也是医生,又不是愣头青,自然知道这种事不是说你想你就有资格的。
国内的医疗制度实行的就是家属责任制,可以说在很多程度上,家属的决策权要比患者本人的决策权还要重,要是没有患者家属签字,出了事怎么办?
别说到时候医院这边不好交代,人家患者的现任丈夫找回来,陈远也要吃不了兜着走。
别看人家的丈夫关键时候不见人了,可患者真要出了事,人家患者的丈夫却能理直气壮的站出来,然后以患者家属的身份自居,找医院,找陈远。
前几天网上还传了这么一个段子。
说是一位四十岁的中年男人突发脑梗,然后被小三送到了医院急诊科,小三不是患者家属,也没有担当,不敢签字,于是就给患者的原配打电话。
原配过来之后了解了情况,直接拒绝签字,拒绝溶栓,拒绝自费药,拒绝插管上呼吸机,拒绝抢救,签字那叫一个行云流水,五分钟不到就扬长而去,留下一群懵逼的医生。
这虽然只是一个段子,由此可见患者家属的决策权有多重?
有句话怎么说来的,我可以不养你,但是我却能决定拔不拔你的氧气管。
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