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患者于1周前开始出现心悸、胸闷,持续数小时到半天不等,发作无规律,与劳动活动无关。
既往无特殊病史。无家族类似史。
入院时查体:血压9665mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,律齐,胸骨左缘下端可闻及46级全收缩期杂音,双下肢无水肿。
化验室检查,BNP229.32pgml。血常规、CRP、心肌酶、肝肾功能、凝血项、D二聚体、血糖、血脂均未见明显异常。
患者的胸部CT提示:巨大右心把左室挤压到一边,左室明显缩小,发生顺时钟转位。
肖世康看完患者的整个病历资料,眉头皱到了一起。
很明显,这也是一个和心内科有关的疾病!
“肖老师,这个患者怎么办?”陆晨在一旁小声询问道,他同样觉得这个年轻的女性患者,大概率是心血管系统的疾病,需要被收住入院治疗。
但是,现在他们组没有空床了!
“没办法。”肖世康摇摇头,“我们没有床位了,只能等心内科其他科来会诊。”
话虽这么说,但是陆晨知道,他们医院的心内科床位,真的是一床难求!
要等其他组来会诊,再收入院,不知道要等到猴年马月了。
“医生,我求求你们,我给你们跪下了,把我们收住入院吧!”
突然,患者家属“扑通”一下,就跪在了陆晨和肖世康的脚下。
“我们走遍了各大医院,他们都没什么好办法,也没诊断出来。现在只剩下你们医院,你们是我最后的希望了!”
肖世康连忙上前,想要把患者家属扶起来。
但是患者家属块头很大,很难拉得动。
肖世康只能无奈道:“我知道您的心情,但是我们这边实在没办法,暂时退不出来床位啊。”
患者家属听到这话,整个人就像是失去了精气神一般,颓然地趴在病床旁。
她女儿的情况很不稳定,如果不尽快找到病因,随时有生命危险。
但是他现在又不能离开京华大学附属第一医院的心内科,因为这里是他最后的希望啊!
“叔,您先站起来吧。”陆晨看着如同丢了神一样的家属和患者,有些不忍心,“现在没有床,但是我可以答应你们,只要有床位,立刻把你们安排进去。”
没办法,现实有时候就是如此残酷。
陆晨和肖世康刚刚看的12床和22床,都是有收住入院的指征,而且病情同样危急。
他们不可能放弃前两个病人中的任何一个,反而将这个病人收住入院。
听到陆晨的话,患者家属只能颓然地点点头。
……
离开34床。
肖世康的情绪仍旧平淡,他可能见惯了。
但是陆晨心中却是微微叹了口气。
他不喜欢做这种选择题,如果可以,他希望将所有患者都收住入院。
来到36床的床旁。
幸好,这个患者并不是心血管系统的疾病!
陆晨和肖世康一致觉得36床应该是呼吸道疾病,他俩便告诉范建医生,让他请呼吸内科前来会诊。
“老肖,你们决定收12床和22床是吧?”范建再次确认道。
肖世康微微颔首,“没错。”
话音刚落,一旁的急诊科小护士突然跑过来,凑到范建身旁小声道:“范医生,有个情况要跟你说一下,从昨晚到现在,12床病人一直没有尿!”
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