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释难（第3页）

（69）肝痹：为五脏痹之一。表现为腹部胀大如怀孕状，胁胀痛，阴部挛缩，咳引小腹，夜卧则惊，多饮数小便等症状。五脏痹从其成因来看，与筋、脉、骨、肌、皮五痹有关联。如《素问·痹论篇》所说：“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也，故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。”就说明了脏腑亏损和形体受病有密切关系。同时，五脏过用（所谓淫气）、阴阳失调是其内在的因素。但既病之后，两者却有轻重之殊，一在内脏，一在形体；从预后来说，“其入脏者死，其流连筋骨间者，疼久，其留皮肤间者，易已。”

（70）

疝：古病名。指寒邪侵犯肝胃二经，内蓄瘀血而致少腹部拘急疼痛；牵引睾丸，或下腹部有包块，内裹脓血。

（71）瘈挛：抽搐挛急。

（72）膈中：古病名。马莳：“木邪侮土，其在上为膈中，食饮入而还出，脾气不上通也。”症见饥欲得食，但噎塞于咽与胸膈之间，或未曾入胃即有痰涎挟食而出。

（73）后沃沫：后，指大便。沃沫，指溏软泡沫状。

（74）击仆：《黄帝内经太素》：“脾脉大甚，是脾气盛血里，当是被击，或是仆倒有伤，故发此候。”可见是指外伤性的致病因素。

（75）里：《脉经》作裹，当从之。本句指腹内有团状的瘀血。

（76）

癃：

，《诸病源候论》：

者，阴核气结肿大也。”癃，癃闭，小便点滴不尽或闭塞不通。

（77）蛕蝎：蛕，通“蛔”，指蛔虫；蝎，木中蠹虫。泛指肠内寄生虫。

（78）肠

：指脱肛，有时也指妇人带下病，李今庸教授认为妇人可指“子宫脱出”。

（79）内

：指腹（肠）中溃败，多有大便脓血的表现，如痢疾等病证。

（80）骨癫疾：属癫痫的一种，指癫病深入于骨者，有汗出，烦闷，呕多沃沫，气下泄，病情较重，治疗较为困难。

（81）沉厥：指足脚沉重，逆冷不收的病症。马莳：“盖风邪入肾则为厥，而肾气不足，则当沉滞而无知也。”

（82）折脊：脊痛如折。形容脊椎异常疼痛，有如骨折一般。张志聪：“督脉属肾，贯脊，缓者督脉懈弛，故脊折也。”

（83）洞：洞下，泄泻的一种。

（84）阴痿：阴精不足而致下阴痿软，指性欲减退或不能勃起一类病变。马莳：“火盛水衰，当为阴痿也。”阳极反阴之谓。这种病情容易误诊，因为阳痿治疗一般使用壮阳药，而此时则越壮阳火气越盛，阴痿者越重，故应泻火，诸如使用龙胆泻肝汤等。这种病多见于年轻人所发。

（85）腄腄然：腄（Zhui，音坠）下垂的样子。

（86）不月：月经不按时来。

（87）沉痔：沉，内也，指内痔。

（88）六变：指病情与六类（即前文所说的缓急小大滑涩）脉所相应的变化。

（89）涩者多血少气：这是从涩脉所反映的气血关系而说的。血凝涩不通、瘀滞而称多血，非血脉旺盛之多血；气机不能推动血行，无力而称少气，与气虚也并非完全一样。

（90）内：同纳，入针、刺入的意思。

（91）发：同出，出针、拔出的意思。

（92）中：到达。

（93）随其逆顺：指根据气血运行的逆顺情况而用针。临床上因虚而出现涩脉时，当用补法，即在气血来旺之时，顺经刺之；因实而出现涩脉时则当用泻法，即在气血去衰之时，逆经刺之。

（94）按而循：候气的一种方法，即顺着经脉推按，使气聚于针下。

（95）疾按其痏：痏，针孔，指迅速按住针孔。

（96）取以针：取用针刺之法。

（97）甘药：甘味之药。甘先入脾，脾胃气和，即可充实五脏，以壮阴阳形气。

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