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&ldo;你看你看。&rdo;王小美指着死者膨隆的肺部,说,&ldo;一般人的肺都是藏在胸腔里的,而这个死者的肺却是膨隆的,紧紧地抵着胸骨。你把胸骨一拿掉,肺脏就膨胀出来了。一般人的肺是没有这么肿的。&rdo;
&ldo;那,这说明了什么呢?&rdo;赵伟问。
&ldo;肺脏是空气交换的地方,肺泡是有空间限制的。&rdo;王小美说,&ldo;如果大量的水被吸入了肺里,那么水压会导致肺泡的破裂,肺的体积也会增大。你用手捏一捏,看看这个肺和之前那个巨人观尸体的肺脏有什么不同?&rdo;
赵伟捏了捏尸体的肺,说:&ldo;好像是在捏一团头发。&rdo;
&ldo;对,这就叫作捻发感。&rdo;王小美说,&ldo;这是水性肺气肿的一个客观表现,而水性肺气肿是溺死的其中一项特征。还有,你可以看得见肺脏上一条条的压痕吧?这就叫作肋骨压痕。因为肺脏的膨隆,导致两侧的肋骨在肺脏上形成了压迹。&rdo;
赵伟点了点头。
王小美接着说:&ldo;现在我们回过头来看一看尸体的双手,你能不能看得见她的双手是呈抓握状?指间还有一些泥土?最重要的是,死者的指甲甲床都有些青紫,这是窒息征象啊!&rdo;
&ldo;溺死也是机械性窒息,也应该有机械性窒息的征象!&rdo;赵伟一边说,一边逐个检查了死者的胸腹腔脏器,并且用手术刀学着王小美的样子,划开死者的心脏。
一股暗红色的血液从心脏处涌了出来。
&ldo;心血不凝,内脏瘀血。&rdo;赵伟说,&ldo;这是窒息征象!&rdo;
王小美点头说:&ldo;一会儿我们开颅的时候,也肯定能看得到死者的双侧颞骨岩部会有出血。&rdo;
&ldo;那么现在可以确定死者是溺死的吗?&rdo;赵伟问。
&ldo;水中的尸体口鼻腔和颈部没有扼压的痕迹。&rdo;王小美说,&ldo;又有窒息征象,加之死者存在明显的水性肺气肿,基本可以肯定死者其实是溺死的了!但是,法医一定要记住一点,证据不嫌多,越多证依据说明我们下的结论越科学,所以我们还必须进行全面的检验。丁全民,你帮忙做一下硅藻实验。那么,接下来的检验,最重要的部分是什么呢?&rdo;
赵伟看着死者的胸腹腔,想了想,摇了摇头。
王小美说:&ldo;我们说过,法医观察生活反应很重要。而吞咽就是其中一项生活反应。只要有吞咽,就说明死者还活着。如果死者活着落入水中,那么她就一定会有吞咽行为。&rdo;
赵伟恍然大悟,二话没说,用止血钳结扎住胃的两端,用手术刀划开了胃。
果然,胃里有大量的浑浊液体,液体上甚至还漂浮着一些糙一样的东西。
&ldo;看到这些糙了没有?&rdo;王小美说,&ldo;首先,死者不会去吃糙,第二,这些糙是没有经过咀嚼直接吞咽下去的。那么这些糙从哪里来呢?&rdo;
王小美说完,拿起身边的一个瓶子。赵伟认得出,这是王小美在现场池塘里取水样的瓶子。
&ldo;啊!这瓶子里还真的有糙!&rdo;赵伟惊呼道,&ldo;我终于知道你在现场取水样的目的了!不仅仅是硅藻检验啊!池塘里的一些小水糙的样子和死者胃里的水糙是一模一样的啊!&rdo;
王小美微笑着点点头,示意赵伟继续进行尸体检验。经过尸体的颅部检验,发现死者的头部并没有遭受外力打击,但是双侧颞骨岩部出血,为法医判断死者死于溺死,找到了一项更有力的依据。&ldo;现在,我们至少发现了死者的一种死因,溺死。&rdo;王小美说,&ldo;而1号尸体,是被人勒死以后抛尸入水的。这是一个非常好的比较。法医在出勘水中尸体的现场时,最重要的,就是要搞清楚死者是溺死,还是被人杀死后抛尸入水。那么,结合这两具尸体检验后的感受,你能说一说溺死和抛尸入水的区别吗?&rdo;
赵伟低头想了想,清了清嗓子,说:&ldo;我总结了一下,再结合我们之前书本上的知识,我觉得溺死和抛尸入水,主要从以下几个方面予以辨别:第一,生前入水的尸体,因为尸体随水流翻滚,体位不断变化,没有一个固定的位置。所以,溺死的尸体尸斑不太明显。如果死后,待尸斑稳定再抛尸入水,则会有明显的尸斑。第二,溺水过程中,因为冷水刺激呼吸道,呼吸道黏膜分泌亢进,气管通常会呈明显充血状,甚至有水中的泥沙进入气管和支气管。同时,因为溺液和黏液以及空气随剧烈的呼吸运动或呛咳搅拌,会在呼吸道形成泡沫。尸体打捞上来后口鼻腔有蕈样泡沫。而死后入水,因为没有呼吸运动,则气管不会充血,也无此类泡沫。当然,高度腐败的尸体,这种泡沫就很少见了。第三,作为窒息的一种方法,溺死也会有其他方式导致窒息的征象,比如眼睑出血点、内脏瘀血、口唇青紫、指甲紫绀、颞骨岩部出血等。如果是抛尸入水,那么死者可能不是窒息死亡,有其他的死亡征象。但如果是把人捂死或掐死后抛尸入水,则需要结合其他指征来判断。第四,溺死的人,因为在水中下意识挣扎,手中夹fèng、指甲内可能会有泥沙、水糙。这是一种生活反应。抛尸入水者则不会有。第五,水性肺气肿是溺死的重要证据之一。简单点说,溺死的人,肺里全是水,体积、重量都增加,表面有肋骨压痕,肺泡壁破裂在肺叶表面形成一种红斑,叫作溺死斑。这样的肺,摸起来有种捻发感。而死后抛尸的尸体则不会有这些征象。第六,溺死的尸体,静脉瘀血怒张,右心瘀血,左右心血成分差异会导致左右心腔的颜色不一致。而抛尸入水的尸体则不会有这样的特征。第七,溺死的尸体胃里也会有大量溺液。这也是一种生活反应。死后抛尸入水的尸体,则不会有,除非死之前被灌下大量的水。第八,硅藻检验也可以作为溺死的一项证实依据。&rdo;
一口气说了这么多,赵伟下意识地舔了舔嘴唇。
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